近兩年，國內(nèi)外都出現(xiàn)病人未與病,、死禽接觸且居住地無動物禽流感疫情的情況,。患者因何被感染,？傳染源在哪里,？最近由廣州市CDC（疾病預(yù)防控制中心）、中國CDC傳染病預(yù)防控制所、香港大學(xué)進行的研究發(fā)現(xiàn),，出售活禽的菜市場和農(nóng)貿(mào)市場可能是禽流感病毒的傳染源之一,，通過這條渠道，禽流感感染人有進入城市的傾向,。該研究日前由美國新發(fā)傳染病雜志提前在網(wǎng)上發(fā)表,。
中國CDC傳染病預(yù)防控制所所長徐建國研究員稱，該研究始于今年2月廣州市CDC對該市一名禽流感患者的流行病學(xué)調(diào)查,。該患者居住在市中心,，從未接觸病、死禽,，居住地也無動物禽流感疫情,，發(fā)病前一個月曾進出9個菜市場。這些菜市場均位于市區(qū),，面積在200～2500平方米之間,，衛(wèi)生條件良好，主要銷售蔬菜,、水果,、肉類、食品等,，為典型的城市超市,。與北方城市食品超市不同的是，每個市場有2～10個銷售活禽的攤位,，主要經(jīng)營活雞和少量的鴨,、鵝、鴿,、鵪鶉等,，待出售的活禽集中放置在一個密閉的房間的鐵籠中，顧客可通過玻璃觀察和選擇,，成交后現(xiàn)場宰殺,，日銷售活禽的數(shù)量為100～1000只不等。
科研人員在9個菜市場采集了79份動物籠拭子標本檢測,，其中一份禽流感病毒H5N1基因陽性,，并從中分離到病毒；采集112份市場禽類交易人員血清標本檢測,，其中一份血清禽流感病毒H5N1中和抗體陽性,。該病毒基因陽性檢測結(jié)果經(jīng)3個實驗室重復(fù)及病毒核酸序列測定得以確證，血清中和抗體陽性檢測結(jié)果,，也經(jīng)過兩個實驗室重復(fù)確認,。
廣州市CDC主任王鳴介紹,，動物籠拭子標本禽流感病毒陽性的市場為綜合肉菜市場，位于廣州市中心,，面積約3000平方米,，其中雞檔10個（活雞檔口7個），經(jīng)營品種包括雞,、鴨,、鵝等。禽流感病毒H5N1陽性標本采自21檔的鴨籠,。該檔主近1個月來無發(fā)熱,、咳嗽等不適癥狀。血清中和抗體陽性的禽類從業(yè)人員,，在另一個位于市中心的菜市場工作,，每日屠宰雞、鴨,、鵝100只左右,，曾于今年2月出現(xiàn)過上感癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽,、鼻塞,、流涕和乏力，無發(fā)熱,，自行購買感冒藥后服用,，兩天后病愈。
徐建國指出,，廣州該患者的情況不是孤立的,，自2005年以來，我國經(jīng)過實驗室確診的人感染禽流感病例已達20例,，其中15位患者居住地為農(nóng)村,，有病、死禽接觸史,。另5位患者居住地分別為福建省三明市,、四川省成都金花鎮(zhèn)、廣州市,、上海市,、深圳市，當?shù)鼐鶡o動物禽流感暴發(fā)疫情,，患者也無病,、死禽接觸史。
徐建國說,，為什么出售活禽菜市場能成為禽流感病毒傳染源之一,？為什么成千上萬顧客僅個別人發(fā)病問題，尚需深入研究,。根據(jù)目前所獲信息可以認定,，一些進入菜市場的禽類可能攜帶著禽流感病毒，但不表現(xiàn)出明顯癥狀,，以極低的幾率感染顧客,，但患者在菜市場感染禽流感病毒的機理亟待揭示。
徐建國,、王鳴建議,，在發(fā)生動物禽流感暴發(fā)和散發(fā)疫情、人感染禽流感病例的省,、市,、自治區(qū)，應(yīng)暫時禁止在菜市場,、農(nóng)貿(mào)市場以現(xiàn)場宰殺方式銷售活禽,，以預(yù)防和減少人感染禽流感病例發(fā)生。
