流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由日本腦炎病毒(JEV)引起的人畜共患病。JEV病毒分為3個(gè)血清型:JaGAr,、Nakayama、Mie,,但它們之間仍有廣泛的交叉反應(yīng),。在我國流行的乙腦病毒血清型比較單一,。JEV感染后,潛伏期為4-21天,,臨床癥狀主要為:初期3-4天,,高熱常伴有頭痛、惡心,、嘔吐,、倦怠、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀,;病程4-10天的極期,,除高熱外突出表現(xiàn)為腦損害癥狀。目前乙腦的病死率為10-15%,,部分患者留有后遺癥,。
分布:乙腦在世界上很多國家流行,分布范圍很廣,,北緯8°左右的爪哇至北緯50°左右的西伯利亞的濱海地區(qū),,東經(jīng)65°的印度、孟加拉至135°東太平洋日本島國的廣大地區(qū)都有流行,。我國除新疆,、西藏外,其它省市自治區(qū)都有乙腦的流行,,特別是河南,、安徽、陜西,、湖北,、湖南、江蘇,、江西,、海南等省是乙腦發(fā)病較高的地區(qū)。
季節(jié)性:在熱帶地區(qū)乙腦流行無明顯季節(jié)性,,在溫帶和亞熱帶地區(qū)乙腦有嚴(yán)格的季節(jié)性,,主要在夏秋季流行。
周期:乙腦流行無明顯的周期性,,近半個(gè)世紀(jì)來,,發(fā)病率明顯降低,在流行季節(jié)以散發(fā)為主。
年齡與性別:乙腦發(fā)病年齡以兒童為主,,但不同地方發(fā)病年齡不同,,近年來發(fā)病的年齡有上升趨勢(shì)。在大多數(shù)流行中,,男性發(fā)病率略高于女性,。
傳染源:在接近或人類生產(chǎn)活動(dòng)區(qū)的繼發(fā)性疫源地中,乙腦的主要傳染源是家畜,。在流行區(qū),乙腦每年在動(dòng)物中有廣泛傳播,,且比人群流行早2-4周,。在我國,豬感染率經(jīng)一個(gè)流行季節(jié)后可達(dá)100%,,是本病傳播的主要傳染源,,也是乙腦病毒的擴(kuò)增宿主,;颊咴跐摲诤桶l(fā)病初期,,亦可成為傳染源。
媒介及途徑:乙腦的傳播媒介已證實(shí)主要為蚊蟲,。在我國,,三帶喙庫蚊是流行區(qū)的主要媒介。帶毒蚊蟲叮咬使乙腦病毒進(jìn)入人體,,經(jīng)血液循環(huán)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變,。
治療:適當(dāng)使用抗病毒藥物及對(duì)癥治療,采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療手段,,提高治愈率,。
預(yù)防:乙腦的預(yù)防是控制傳染源及傳播媒介、提高人群免疫力,。采取滅蚊,、防蚊和預(yù)防接種為主的綜合性防治措施。